Wie wil stoppen met roken, kan hulp daarbij vergoed krijgen door de zorgverzekeraar. In 2011 behoorden zowel gedragsmatige ondersteuning (onder meer groepstraining en telefonische begeleiding) als de toevoeging van farmacologische ondersteuning (nicotinevervangers of medicijnen) daarbij tot het basispakket. In 2012 geldt dat alleen nog voor gedragsmatige ondersteuning.
Om voor vergoeding in aanmerking te komen, geldt bij sommige verzekeraars het eigen risico (raadpleeg hiervoor de polis). De zorgverzekeraar kan bepaalde aanbieders van stoppen-met-rokenzorg selecteren. Hulp van andere aanbieders wordt dan niet volledig vergoed. Rokers wordt daarom geadviseerd goed naar de polisvoorwaarden te kijken en/of contact op te nemen met hun zorgverzekeraar voordat zij zich aanmelden voor hulp bij stoppen met roken.
Op deze pagina vindt u informatie over het proces dat heeft geleid tot de totstandkoming van de vergoeding. Het geeft een overzicht van alle ontwikkelingen, relevante rapporten en documenten en besluiten over vergoedingen. Ook vindt u hier informatie over wat wel en wat niet wordt vergoed.
Het kabinet heeft besloten het Stoppen-met-rokenprogramma met ingang van 2012 weer uit het basispakket te halen. Effectief bewezen gedragsmatige ondersteuning bij stoppen met roken blijft echter wel vergoed vanuit de basisverzekering.
Om het voor zorgaanbieders mogelijk te maken deze zorg te declareren heeft de NZa een beleidsregel opgesteld. Deze beleidregel is te downloaden via de website van de NZa.
Eind juni is de Tweede Kamer, ondanks een breed gedragen motie door de oppositiepartijen, akkoord gegaan met de plannen van het kabinet mbt het pakket 2012. Dat betekent dat het Stoppen-met-rokenprogramma per 2012 geen verzekerde zorg meer is. Het stoppen-met-rokenprogramma is de combinatie van gedragsmatige ondersteuning (bv groepscursus, telefonische coaching) eventueel aangevuld met farmacologische hulpmiddelen (nicotinevervangers of medicijnen).
In een brief van 1 juli 2011 aan de Eerste Kamer heeft de Minister toegelicht (pag 10/11) dat met het schrappen van de aparte aanspraak (het stoppen-met-rokenprogramma), de effectief bewezen gedragsmatige ondersteuning bij stoppen met roken nog wel verzekerde zorg is. Het betreft dan minimale en intensieve vormen van ondersteuning in verschillende settings. Aanvullend is het uiteraard mogelijk dat verzekeraars besluiten om nicotinevervangers of receptgeneesmiddelen uit de aanvullende verzekring te vergoeden. Het is, net als bij de aparte aanspraak die nu geldt, aan verzekeraars, welke aanbieders ze contracteren.
De CVZ duiding uit 2008 geeft een volledig overzicht van de interventies bij stoppen met roken die verzekerde zorg zijn binnen de Zorgverzekeringswet vanaf 2012.
Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) heeft diverse rapporten uitgebracht mbt vergoeding van preventie en vergoeding van stoppen met roken. De belangrijkste bevindingen uit dit rapport kunt u hier vinden.
Lees verder >
Lees verder >
De laatste jaren zijn diverse (inter)nationale onderzoeken gedaan naar de effecten en gevolgen van vergoeding van stoppen met roken ondersteuning. Meer informatie hierover kunt u hier vinden.
Lees verder >
Op deze pagina kunt u lezen welke interventies volgens het CVZ wel of niet vergoed worden. Daarbij wordt uitgegaan van de geldende richtlijnen en standaarden waarin effectief bewezen interventies zijn beschreven.
Lees verder >
De (klinische) richtlijn geeft een helder overzicht van effectieve behandelmethoden bij stoppen met roken.
Lees verder >
De Zorgmodule beschrijft de norm voor een goede behandeling bij stoppen met roken.
Lees verder >
Relevante informatie mbt vergoeding die onder de andere pagina's niet kan worden ondergebracht, kunt u hier vinden.
Lees verder >
.gif)